乳腺炎是女性的常见病,在20-40岁女性中较为常见。初产妇也比较易患此病。但更多的却是非哺乳期女性。总结飞哺乳期女性的患病原因,大致如下:
非哺乳期女性的发病原因
1.乳腺导管扩张:正常情况下,乳腺导管开口处会覆盖鳞状上皮,扩张的鳞状上皮可覆盖于导管内壁,其角化碎屑及脂质分泌物可以阻塞管腔,刺激管壁产生炎症或因阻塞管腔而引发炎症。
2.乳头内陷或畸形:因导管开口的异常、狭长或扩张,继发炎症感染。外伤性原因导致的脂肪坏死,病菌感染也会引起炎症。
乳腺炎的临床症状
1、急性乳房脓肿型 患者突然出现乳房红、肿、热、痛及脓肿形成。大连北医八妇科医院医生提醒体检常可扪及波动,部分病例脓肿可自行穿破、流脓。局部表现剧烈、急骤,但全身炎症反应较轻,中度发热或不发热。
2、乳房肿块型 这种乳房炎症,是逐渐出现乳房肿块,微痛或无痛,皮肤无红肿,肿块边界尚清楚,无发热史。此型常被误诊为乳腺癌。
3、慢性瘘管型 常有乳房反复炎症及疼痛史,部分病例可有手术引流史。瘘管可与乳头附近的输入管相通,经久不愈,严重者多发瘘管及乳房变形,且常有反复流脓及乳房内或在瘘管周围出现炎性肿块。
此类乳腺炎症的治疗
(1)急性脓肿型:应在抗生素治疗的同时,行脓肿引流术。术中如见扩张的导管内有脓液流出,应作适度搔刮,刮除病变的导管。单纯切开引流易复发。
(2)炎性肿块型:只要炎症局部良好,即使有中央脓肿形成,还应力争切除肿块及周围的扩张导管。
(3)慢性瘘管型:可作瘘管切开,扩大引流,或彻底切除瘘管及周围炎症组织和扩张的导管。切口可I期缝合或延期缝合。尽量保留乳房。