盆腔炎需做哪些检查呢?只有明确病因,才能对症治疗,有的妇科炎症尽管症状相似,病因却有别,在治疗这种疾病之前一定要进行科学检查,排除其他如宫颈炎、附件炎等其他妇科炎症的可能,确定盆腔内的炎症的扩散程度,根据急、慢性盆炎的发病机制不同特点,辨证施治。那么到底盆腔炎需做哪些检查呢?
盆腔炎需做哪些检查呢?
【案例回顾】盆腔炎不可轻视检查工作
杜丽30岁,已为人妻母的她还是一家企业的老板,整天坐在舒服的办公室里,很少出去运动,突然这几天感觉反复发作下腹坠痛、白带多,而且近两年每当月经来临,她心情会非常烦躁,睡眠不好,如果稍微累一点儿,这些症状会加重,总感觉经期时特别没有精神。由于经期过去,这些不适症状会消失,除了在经期时买止痛药应付外,也没有去医院检查。现在终于忍受不住到医院检查,结果竟是慢性盆腔炎的原因。
【临床症状】盆腔炎有哪些临床症状:
慢性为下腹部坠胀,疼痛及腰底部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。急性为下腹痛、发烧、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。
【特别提醒】盆腔炎的危害不容小觑!
大连北医八医院妇科医生提醒,治疗盆腔炎一定不要乱用药,到正规医院科学治疗才是根本!盆腔炎经久不治危害大,其中大的并发症是引起宫外孕和不孕。盆腔炎临床常见的危害包括以下三点:
盆腔炎的危害一、导致不孕。盆腔炎的发生往往累及双侧输卵管,造成管腔粘连、甚至有效阻塞,使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。
盆腔炎的危害二、导致宫外孕。慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管粘连堵塞,管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成宫外孕。
盆腔炎的危害三、影响夫妻生活。盆腔炎常常反复发作、经久不愈,给患者造成焦虑、烦躁、忧郁等不良情绪,继发性冷淡、性厌恶,影响夫妻生活。
【检查方法】盆腔炎需做哪些检查呢?
(1)病原体培养:标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5%,有98.4%的特异性。
(2)分泌物直接涂片取样:可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出效果只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可使用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(3)后窟窿穿刺:后窟窿穿刺是妇科盆腔炎的常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
(4)超声波检查:主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
(5)伴侣检查:大连北医八医院妇科医生还表示,男性伴侣也应该参加检查,这有助于女性盆腔炎的诊断。由于盆炎往往会因久不愈而影响生活质量和夫妻生活,并会导致不孕、诱发等,同时,治疗不还容易反复发作。
大连北医八医院妇科医生提醒:盆腔炎患者在确诊后应立即进行治疗,因为它的危害性很大。不仅影响患者的身体健康,而且当肌体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
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