B超检查盆腔有积液是有炎症吗
文章来源:大连北医八医院

  B超检查盆腔有积液是有炎症吗?大连北医八医院专家介绍,盆腔是人腹内最低的地方,如果体内有积液,一般先聚集于此(女士子宫直肠陷凹处尤其容易积液),量多以后可能达腹腔甚至膈下位置。超声检查盆腔积液时需要根据积液量的多少、透声差否(清澈或浑浊)、形态是否固定、有无周围组织粘连等综合考虑的。

  专家指出,人体正常情况下腹盆腔内是有一些液体存在的,它起到润滑脏器防止粘连、促进肠蠕动等作用。短时间大量饮水后(为了憋尿做腹部子宫或膀胱前列腺等B超彩超,常常会引体液的浓度为来得及调整到平衡状态,而导致血管外、组织间液体增多),测量深度2~3厘米。
  部分正常女性在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液。一般情况下,生理性盆腔积液都是少量的,不会对女性健康有任何不良影响,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕,一般也不用治疗。
  排卵期前后:排卵前成熟卵泡向卵巢表面突出,穿透,渗出液和卵泡内的液体流入盆腔,这时候盆腔积液的量由卵泡数目、大小、排空速度和卵巢破口处的渗液多少有关,而经过药物促使卵泡过多发育的时候一旦成熟的卵泡都破裂后,液体可多达到腹腔肝肾间隙处(仰卧位时),此时会引起人腹胀腹坠疼痛感觉;测量深度3~5厘米甚至以上;
  黄体囊肿破裂后,排卵期后,形成的黄体囊肿有的持续增大,可达7~10厘米,一旦囊肿破裂,里面的液体流出,常常达到中等程度积液,测量深度2~5厘米,有时伴随出血而透生较差易于宫外孕破裂出血混淆。
  上述原因所致盆腔积液占所有人的80%以上,大多不必惊慌,除非黄体囊肿过大破裂出血过多或伴随卵巢蒂扭转时需住院或手术治疗,其它几种情况酌情择期复查即可,也可预防性的治疗给予预防量的消炎措施。
  病理性盆腔积液,在临床上大多数是由于炎症引起,最常见的是盆腔炎。当B超显示有积液,同时伴有下腹疼痛、腰酸下坠、下腹胀痛、坠痛、腰酸、白带多等明显症状时,需警惕盆腔炎作祟,应去医院检查确诊并治疗,以免延误病情。
  盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期、产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液。
  因盆腔炎症引起的积液较好作后穹隆穿刺检查,鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症,也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治,时间久了会引起输卵管粘连而影响生育。

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