上环引起盆腔炎需要把环去掉吗
文章来源:大连北医八医院

  计划生育是我国的一项基本国策,因此为了避免怀孕,许多女性都会选择去上环,上环取环本身并不是直接导致盆腔炎的病因,但是是如果术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。那么,上环引起盆腔炎需要把环去掉吗?

  专家介绍,女性上环之前应该做盆腔的检查,如果有生殖道感染上环,那么这样的结果会引发一系列炎症的发生和炎症的加重,如此看来没做检查的行为是不明智的。有炎症的情况下上环会加重盆腔的炎症,造成原来的炎症加重会造成肚子疼、发烧、白细胞升高。
  当你有急性盆腔炎、急性阴道炎、重度宫颈糜烂、月经过多或不规则出血、子宫肌瘤、子宫颈口过窄;患有严重全身性疾病的妇女也不宜放环,否则会导致炎症加重、月经量增多等情况时,千万不要放置节育环,一定要等病情稳定好转时才能放环。有报道认为带环术后2年以内盆腔炎的发病率较高;也有人认为带环时间越长越容易发生盆腔炎。另外,除了上环取环的手术之外,刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等宫腔手术操作中,如果杀菌不严格,也会引起盆腔炎的发生。
  放环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜,出血一般持续数日,血量不超过月经周期量,不需作处理。如果在月经周期周期的后半期放环,因子宫内膜处于分泌期,内膜肥厚,血管丰富,出血可能较多,所以放环宜选择在月经周期干净后3—7天内进行。
  放环后部分妇女会出现月经周期增多,有的人经期延长,淋漓不净,有的人白带混血,量多,经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变,产生局部凝血障碍所致。常见的副作用是下肢或腰酸痛。放置于子宫的避孕环对子宫来说是;异物;,尤其是环偏大或位子较低时,子宫为排除这;异物;产生收缩,引起官缩痛,临床表现为下腹坠痛和腰痛。上环后女性出现白带增多,这是子宫受到刺激,子宫颈分泌物增多,一般放环3个月后此症状会逐渐减少。
  上环后女性出现长期月经过多的情况,考虑避孕环的大小和子宫形态不适应,造成避孕环长期压迫子宫内膜导致出血。出现这样情况首先药物治疗减少出血,加强子宫收缩,药物治疗无效时考虑手术取出避孕环。
  专家建议女性,上环后2周内适当休息,不做重体力活动,进食富有营养的食物。注意外阴清洁,2周内禁盆浴,禁房事。术后服用适量抗感染及止血药物。上环(或取环)后当天,可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如术后阴道出血量超过月经量,或半月后出血持续不净,或腹痛严重等,请立即来院复诊。一般放环后次检查是在放环后次月经来后, 第二次是放环后的3--6个月内,第三次检查是在放环后满12个月复查,以后每年复查一次。

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