确诊急性盆腔炎的检查有哪些?急性盆腔炎多是在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病蔓延所致。急性盆腔炎通常表现为下腹痛、发烧、阴道分泌物增多,持续性腹痛,月经量增多,经期延长,活动或性交后加重。当患者怀疑自己有盆腔炎,需要及时到医院检查确诊。
大连医药科学研究院附属医院专家表示,只凭症状表现是否是盆腔炎,是很难判断的。确诊盆腔炎的检查主要包括分泌物涂片、后穹窿穿刺、血常规检查、B超检查、腹腔镜检查,根据患者的病情不同,检查项目有所不同。
一、分泌物涂片
这种检查方法是诊断急性盆腔炎的常见方法。在阴道、宫颈管等取分泌物的样本,进行薄层涂片。干燥后进行美蓝或革兰染色,但是宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在。
二、后穹窿穿刺
该检查是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。疑盆腔脓肿者,宜作后穹窿穿刺。
三、血常规、尿常规、血沉的检查
血常规中白细胞检查对于诊断炎症有着很重要的意义,滴虫性阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞比较多,而细菌性阴道炎及外阴炎假丝酵母菌病白细胞比较少。白细胞总数及中性粒细胞数均增高,血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。
四、B超检查
超声诊断盆腔炎性肿块通常呈实性、不均质性肿块,光点、光带分布杂乱。当有坏死、液化时,则在相应部位出现暗区。盆腔脓肿时,液性暗区内有散在回声,呈不均匀性,积液腔的边缘不规则,外围回声增强。B超检查可以有效的识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿,其准确性为85%,对于轻度或中度的盆腔炎这一检查是很难显示出其特征的。
五、腹腔镜检查
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
专家提醒,急性盆腔炎是现在生活中已婚妇女普遍存在的一种病症,急性盆腔炎的症状一般是在感染后的7一14天,得过急性盆腔炎的患者都知道这种滋味并不好受。如果有过妇科手术史,如全子宫切除术或人工流产术等,要注意预防盆腔炎。当出现盆腔炎症状时,一定要到医院检查以上项目,确诊时及时治疗。